Iscrizione ciclo 3 Seminari Insegnanti 2017

Compilando il modulo sottostante ci si iscrive al ciclo di 3 seminari per insegnanti organizzati dal Lab.D.A. – Laboratorio per i disturbi dell’apprendimento.
Prima di compilare il modulo, munirsi dell’attestazione di pagamento di € 60,00 (IVA inclusa).

Lab.D.A. S.r.l.
Unicredit Banca, Ag. Via Trieste 51 – Padova
IBAN IT61S0200812100000102775738

    Nome (richiesto)

    Cognome (richiesto)

    Email (richiesto)

    Indirizzo (richiesto)

    Comune (richiesto)

    Provincia (richiesto)

    CAP (richiesto)

    TEL/CELL (richiesto)

    FAX

    Codice Fiscale (richiesto)

    Partita Iva

    Nato a (richiesto)

    Nato il (richiesto)

    Ordine di scuola

    Scuola di provenienza

    Comune

    Allega bonifico (richiesto)